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【觀點】面對精神疾病，我們做好準備了嗎？
2016年3月28號，台北市街頭發生隨機殺童案，女童小燈泡被兇嫌王景玉當街殺害，2020年1月21號更一審宣判，高院合議庭再度判處無期徒刑，這已經是王景玉第三度逃過死刑。小燈泡的媽媽，也是新科立委王婉諭在辯論終結的時候說，身為被害家屬，無法承受兇手回到社會，希望法院判處死刑，這個訴訟中表達的心願跟想法，這回恐怕還是落空。
不判死刑的理由很簡單，一審士林地院認為，不得對精神澳洲黃金海岸飯店預訂優惠障礙者判處死刑，所以被判無期徒刑；二審高院認為，王景玉因為罹患思覺失調症，依法可以減刑，一樣判無期，附加刑後監護五年；這個案件一度被最高法院撤銷發回。高院更一審找來中央警大犯防系教授沈勝昂替王景玉做精神鑑日本岡山酒店定，結果顯示王景玉如果出獄回家，沒有穩定服藥有可能會再犯，合議庭認為，王景玉如果日後穩定服藥，搭配心理輔導，有機會改善病情，還有教化可能，還是判免死。
從判決可以看出，承審法官認為王景玉的教化可能建立在穩定服藥與持澳洲布里斯本旅館訂房續就醫。過去的他罹患精神疾病，父母不讓他就醫，朋友曾經打電話或是要去家裡關心，王景玉的父親都會斷然拒絕，只是給他錢，叫他去買春。有精神疾病患者的家庭幾乎都這樣，因為自己或家屬害怕遭受歧視，抗拒就醫或不願意讓其他人知道，導致病情惡化難以控制行為，往往等到犯案後才被發現罹患精神疾病很長一段時間，甚至已經不是第一次犯案。
精神疾病的污名，就像是侵蝕社會的慢性病，我們始終沒學會如何面對。王景玉的案例提醒著我們，當疾病牽涉犯罪，既病且犯的個案日益增加，社會做好準備了嗎？
根據衛福部統計，截至2019年6月，全台思覺失調症患者超過15萬人，平均一年健保花費高達127億，已經進入前十大最花錢的疾病排行榜，而台灣評鑑合格的精神科醫院從北到南只有12家，要負擔全台個案，恐怕力猶未逮。而同一年全台監獄中罹患精神疾病受刑人大約2800人，只有台中及桃園有精神病監專區，收容員額約百人，超過九成的精神疾病受刑人，關押在一般監獄，護理師跟收容人比例平均是1比80，服刑期間能否得到周全的治療是一大難題。
倘若不判死刑，目前台灣並沒有不得假釋的終身監禁，平均25年這些嫌犯就有可能重獲自由，重點在於出去之後。看看其他國家，英國、德國、加拿大、美國都以不得假釋的終身監禁搭配無期住院治療，成立司法精神監獄附設醫院，作為配套措施，對於罹患精神疾病的嫌犯能否回歸社會，不少國家擁有嚴格的審核及評估機制，對病人的要求比一般人更嚴格，國人並不擔心所謂的再犯風險，以此確保個案人權及兼顧治療和社區服務，降低社會隱憂及再犯風險。
在王景玉不判死刑之後，既然連承審法官都認為，重大個案需要持續不斷的治療跟穩定追蹤，才能降低再犯風險，那該交給誰來治療？誰來追蹤？目前刑法附帶刑後監護處分，把這道難題扔到醫護人員身上，在醫療資源力猶未逮的情況下，我們如何把再犯機率降到最低？在愈來愈多嫌犯獲判免死的情況下，這是台灣社會安全網絡急需填補的疏漏。
以上評論，不代表本新聞網立場
中國鼠疫釀1死2病危 疾管署籲旅客提高警覺
根據最新資料，中國大陸今年已有4例鼠疫病例，造成甘肅省1人死亡、內蒙古2人病危，疾管署提醒，民眾若到疫區旅遊，勿生食肉類、避免鼠蚤叮咬，降低感染鼠疫風險。
衛生福利部疾病管制署今天以新聞稿公布此消息，疾管署副署長羅一鈞表示，中國大陸今年9月出現首例鼠疫病例，發病後已死亡，近期更進一步公開事發地點位於甘肅省酒泉市，患者因罹患敗血性鼠疫死亡。
第2、3例病例出現在11月12日，患者是來自內蒙古錫林郭勒盟的一對牧民夫婦，確診為肺鼠疫，馬來西亞酒店訂房日前已轉至北京醫院接受治療，根據北京市衛生健康委員會11月21日發布的訊息指出，此2例個案目前德國斯圖加特民宿訂房查詢病情危重，其密切接觸者無相關症狀，已依標準程序解除隔離及監測。
羅一鈞說，今年的第4例則是發生在11月17日，患者是內蒙古居民，有採石場剝食野兔史，與前述2例均無流病關聯，目前隔離治療中。
羅一鈞指出，鼠疫是人畜共通傳染病，主要發生於囓齒類小動物及其跳蚤間，並藉跳蚤傳染給各種動物及人類，最初症狀為遭跳蚤咬傷部位附近的淋巴腺發炎，稱為腺鼠疫，後續可引起敗血性鼠疫，經由血液感染身體各部位。
肺的次發性感染可造成肺炎、縱膈炎或引起胸膜滲液，肺鼠疫的飛沫傳染可進一步造成人與人之間傳染流行；鼠疫如未經治療致死率為30%至60%，但現代醫療使用有效抗生素治療已可顯著降低腺鼠疫致死率，台灣自1953年後未再出現鼠疫病例。
為避免鼠疫透過國際往來移入國內造成疫情傳播，疾管署檢疫人員持續在國際港埠執行入境發燒旅客篩檢及健康評估，另定期於國際港埠監測鼠隻病媒及其血清檢體檢測，並請港埠經營管理單位加強港區環境的整理整頓，要求入境船舶、航空器等運輸工具管理者落實防鼠措施。
羅一鈞表示，中國大陸的鼠疫自然疫源區包括西部旱獺疫源地、西南家鼠疫源地、華北沙鼠疫源地及喜馬拉雅旱獺鼠疫疫源地，歷年雲南、貴州、廣西、西藏、青海、甘肅、內蒙古等地區均有個案發生。
疾管署呼籲，出團到中國大陸的旅行社及自助旅行者，如規劃至上述地區旅行，應安排乾淨衛生的住宿場所，旅遊期間避免接觸鼠類或其他野生動物，勿生食肉類或接觸動物死屍，以減少鼠蚤叮咬及感染鼠疫的風險。（中央社）日本奈良賓館訂房折扣
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